Title: Постановление Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь от 05.04.2022 N 32"Об утверждении регламентов административных процедур"(вместе с "Регламентом административной процедуры, осуществляемой в отношении субъектов хозяйствова
Author: Мсхп301
Last saved by: 5-kab-PC
Company: КонсультантПлюс Версия 4020.00.61

Министерство экономики
Республики Беларусь

Министерство финансов
Республики Беларусь

Министерство здравоохранения
Республики Беларусь

Национальная академия
наук Беларуси

Приложение 2
к постановлению
Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Республики Беларусь
05.04.2022 N 32

Форма

                                               Государственное учреждение
                                               "Главная государственная
                                               инспекция по семеноводству,
                                               карантину и защите растений"

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Заявитель ____________________________________________________________
               (фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется),
___________________________________________________________________________
     место жительства индивидуального предпринимателя; наименование и
___________________________________________________________________________
 место нахождения юридического лица; наименование государственного органа,
___________________________________________________________________________
      иной государственной организации, осуществивших государственную
___________________________________________________________________________
регистрацию и номер решения о государственной регистрации, регистрационный
___________________________________________________________________________
 номер в Едином государственном регистре юридических лиц и индивидуальных
                             предпринимателей)
     Прошу    провести   государственную   регистрацию   удобрения и выдать
удостоверение о государственной регистрации удобрения _____________________
                                                       (наименование, вид и
___________________________________________________________________________
               его назначение, регистрация в других странах)
     Изготовитель удобрения _______________________________________________
                                (фамилия, собственное имя, отчество
___________________________________________________________________________
   (если таковое имеется) индивидуального предпринимателя; наименование
___________________________________________________________________________
    и место нахождения юридического лица; номер телефона/факса, e-mail)
     1. Сведения об удобрении:
     биологические свойства _______________________________________________
                                (сфера применения, регламенты применения,
___________________________________________________________________________
     совместимость с другими средствами защиты растений и удобрениями,
___________________________________________________________________________
                   фитотоксичность (при наличии данных)
     2.   Физико-химические свойства  препаративной формы:
     2.1. наименование и содержание действующего вещества _________________
___________________________________________________________________________
     2.2. препаративная форма _____________________________________________
     2.3. агрегатное состояние ____________________________________________
     2.4. цвет, запах _____________________________________________________
     2.5. кислотность среды (PH) __________________________________________
     2.6. содержание влаги (%) ____________________________________________
     2.7. плотность _______________________________________________________
     2.8. размер частиц (порошок, гранулы и т.п.) _________________________
     2.9. растворимость ___________________________________________________
     2.10. коррозионные свойства __________________________________________
     2.11. гарантийный срок хранения ______________________________________
     2.12. условия хранения _______________________________________________
                                   (температура, влажность и др.)
     3. Дополнительные сведения ___________________________________________
                                 (в том числе о внесении платы посредством
___________________________________________________________________________
использования автоматизированной информационной системы единого расчетного
и информационного пространства (учетный номер операции (транзакции))
     Заявитель гарантирует достоверность информации, содержащейся в
регистрационном досье и настоящем заявлении.

_________________________________________       ___________________________
 (подпись заявителя / его представителя)            (инициалы, фамилия)
М.П. <*>

______________
   (дата)

--------------------------------
<*> Проставляется в случае наличия печати у юридического лица.